Dra. Renata Potonyacz Colaneri Zoboli

Cirurgiã do Aparelho Digestivo

Médica formada pela USP com atendimento em Perdizes – São Paulo

Dra. Renata Potonyacz Colaneri Zoboli

Cirurgiã do Aparelho Digestivo

Médica formada pela USP com atendimento em Perdizes – São Paulo

Sobre a Dra. Renata

CRM 139.803 | RQE 51.944  | RQE 51.945

Sou médica especialista em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo, com formação pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e experiência como preceptora no Hospital das Clínicas da FMUSP. Atualmente, minha atuação é especialmente voltada à proctologia e à cirurgia laparoscópica, com ênfase na inovação e em tratamentos menos invasivos. Possuo capacitação em técnicas a laser aplicadas à proctologia, o que amplia as possibilidades terapêuticas, sempre de acordo com as necessidades e a indicação de cada paciente. Acredito que oferecer um cuidado integral vai além de chegar ao diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado. É preciso ouvir com atenção, acolher as angústias que surgem nos momentos de fragilidade, compreender os hábitos de vida e adaptar cada tratamento à realidade e às necessidades de cada paciente. A possibilidade de cuidar de pessoas com respeito, proximidade e conhecimento é o que me inspira na prática médica.

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- Áreas de Atuação -

Hemorroidas e Fissuras Anais

Sangramento e dor anal ao evacuar são sintomas frequentes em pacientes com hemorroidas e fissuras anais. 

Outras doenças podem causar sintomas  semelhantes, entre elas doenças inflamatórias intestinais e até mesmo neoplasias. Por isso, é importante passar por avaliação médica ao apresentar tais sintomas. 

Colelitíase (pedras na vesícula)

A colelitı́ase é muito frequente na nossa população e seus principais sintomas são dor abdominal, mal-estar e náuseas, principalmente após as refeições. 

A colelitı́ase também pode não apresentar sintomas e muitos casos são diagnosticados em exames de rotina, mesmo assim o paciente deve buscar orientação médica devido a possibilidade de complicações.

Hérnias Abdominais

As hérnias abdominais mais comuns são as umbilicais e inguinais (da virilha) e os sintomas mais frequentes são dor e protuberância local,  principalmente ao realizar esforços físicos.  

Na maioria dos casos, as hérnias requerem tratamento cirúrgico e devem ser avaliadas por profissional especializado.

Constipação Intestinal

A constipação intestinal, ou dificuldade para evacuar, está frequentemente relacionada a fatores como alimentação inadequada, sedentarismo, rotina de vida agitada e até mesmo transtornos psicológicos. 

Porém, a constipação intestinal também pode ser sintoma de doenças intestinais potencialmente graves, por isso, ao observar mudanças na frequência das evacuações é importante passar por avaliação médica. 

Doença do Refluxo Gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico consiste no refluxo de conteúdo ácido do estômago para o esôfago. Seus principais sintomas são queimação na região do tórax e superior do abdome, regurgitação (líquido azedo na boca) e sensação de bola na garganta. 

Outros sintomas menos frequentes também  podem ocorrer, como tosse seca e rouquidão.

Fístulas Anais

As Fístulas anais estão principalmente associadas aos abscessos anais, que consistem em nódulos dolorosos na região ao redor do ânus, repletos de pus. A drenagem deste pus pela pele pode ocorrer espontaneamente ou com ajuda cirúrgica. 

Após a eliminação do pus, cerca de metade dos pacientes evolui com a resolução completa do quadro e metade evolui para a formação de uma fístula, que se apresenta ao paciente como um orifício ao redor do ânus, por onde ocorre saída de secreção, associado ou não a presença de dor. 

O tratamento das fístulas anais é cirúrgico e pode haver a necessidade de mais de uma cirurgia, dependendo da fístula. Em casos selecionados, existe a opção da utilização de laser para a realização do procedimento cirúrgico. A não abordagem de uma fístula pode resultar em abscessos recorrentes na região anal. Vale ressaltar que os abscessos e as fístulas anais podem acometer qualquer pessoa, independente de comorbidades, porém também podem estar associados à Doença de Crohn e podem preceder os sintomas intestinais em cerca de 20% dos pacientes portadores desta doença.

PRINCIPAL ESPECIALIDADE

Hemorroidas e seus tratamentos

O que são hemorroidas e quais os sintomas?

As hemorroidas são veias da região do reto e do ânus, que podem ficar inchadas e provocar desconforto, dor, coceira ou sangramento vermelho vivo.

Quais os fatores de risco para a Doença Hemorroidária?

– Constipação intestinal ou episódios recorrentes de diarréia;
– Permanecer sentado ao vaso sanitário por longos períodos;
– Obesidade;
– Gestação;
– Esforços físicos intensos e recorrentes (como carregar objetos muito pesados ou prática de levantamento de peso, por exemplo);
– Idade.

- Tratamentos para Hemorroidas -

Tratamento Clínico

A regularização do hábito intestinal, com mudanças no estilo de vida e dieta adequada, além de cuidados locais relacionados a higiene e banhos de assento, são muito úteis para a melhora dos sintomas hemorroidários.

Além disso, em períodos de maior desconforto, pomada, supositórios e até medicações via oral, podem ser utilizados.

Tratamentos Pouco Invasivos

1. Escleroterapia: Consiste na injeção de uma medicação nas veias hemorroidárias dilatadas, por meio da anuscopia. Diversas medicações, em diferentes  concentrações e diferentes consistências, podem ser aplicadas com essa finalidade com resultados positivos, principalmente para hemorróidas menos volumosas ou em fases mais iniciais. 

Pode ser realizada em consultório médico.

2. Ligadura Elástica: Consiste na aplicação de um elástico apertado na base das hemorroidas, também através de anuscopia. Também indicada em fases mais iniciais da doença hemorroidária. Pode ser realizada em consultório médico.

Tratamento Cirúrgico

As cirurgias para hemorroidas são realizadas em centro cirúrgico, sob anestesia raquidiana ou geral e a alta hospitalar pode ocorrer algumas horas após a cirurgia ou pode ser necessário o pernoite no hospital.

A escolha da técnica cirúrgica a ser empregada depende da avaliação do cirurgião, pois as características das hemorroidas e as queixas específicas do paciente, influenciam nessa escolha.

As principais técnicas cirúrgicas são: a hemorroidectomia (convencional ou com laser), a hemorroidoplastia (com laser), a anopexia mecânica (PPH) e a desarterialização hemorroidária transanal (THD).

TRATAMENTOS COM LASER

Cirurgia Proctológica com Laser

O laser pode ser aplicado para tratamento de diversas afecções proctológicas. Trata-se de técnica minimamente invasiva, com menor processo inflamatório, menor tempo de recuperação, menos dor no pós-operatório e melhor resultado estético.

O laser pode ser aplicado para tratamento das seguintes afecções proctológicas:

  • Fissuras e hemorroidas externas trombosadas, para alívio da dor e aceleração na recuperação
  • Tratamento cirúrgico de plicomas e hemorróidas externas, com melhor resultado estético e menor tempo de recuperação
  • Hemorroidas internas: a hemorroidectomia com laser (ressecção da hemorroida) ou a hemorroidoplastia com laser (coagulação de uma hemorroida interna) são alternativas para o tratamento das hemorróidas internas, somando-se à ligadura elástica e à escleroterapia
  • Fístulas perianais podem ser tratadas por laser, com menores incisões, feridas de cicatrização mais rápida e com melhor preservação do esfiíncter anal
  • Cisto pilonidal: o tratamento cirúrgico do cisto pilonidal com laser traz grande vantagem ao paciente, por resultar em feridas operatórias menores, com menor tempo de cicatrização e portanto, proporcionar uma recuperação mais rápida.
  • Condilomas anais (lesões pelo vírus HPV) podem ser tratados por laser, com menos dor e cicatrização mais rápida

 

TRATAMENTOS COM LASER

Laserterapia de baixa intensidade

A laserterapia de baixa intensidade é um recurso complementar utilizado em diferentes condições proctológicas, com aplicações voltadas ao alívio da dor, redução da inflamação, estímulo à cicatrização e recuperação dos tecidos.

Pode ser indicada em situações selecionadas, como fissuras anais, pós-operatório, feridas e outras condições inflamatórias da região anal, sempre após avaliação médica individualizada.
O tratamento pode ser realizado de forma ambulatorial, no próprio consultório, com aplicações rápidas, localizadas e sem necessidade de internação.

A indicação, o número de sessões e a associação com outros tratamentos dependem de cada caso.

Cuidado integral para um diagnóstico correto

Principais áreas de atuação:

Cuidado integral para um diagnóstico correto

Principais áreas de atuação:

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Clínica Prime Care
Rua Traipú, nº 509 – Perdizes, São Paulo-SP

Telefone: (11) 3675-2006
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